Fungují vůbec doplňky stravy?

Trh s doplňky stravy v Evropské unii a ve Spojených státech rychle roste a je silně ovlivněn reklamou v masmédiích. Používání doplňků stravy se může jevit jako snadno dostupný a přitom jednoduchý způsob, jak dodat cenné živiny a také bioaktivní látky s vlastnostmi podporujícími zdraví. Zjistěme proto, zda doplňky stravy vůbec fungují.

• Co jsou doplňky stravy?
• Jsou doplňky stravy bezpečné?
• Kdy mohou být doplňky stravy užitečné?
• Jaké doplňky stravy se nejčastěji doporučují pro účely podpory zdraví?
• Které doplňky stravy pro sportovce skutečně fungují?

Co jsou doplňky stravy?

Podle definice jsou doplňky stravy potraviny, jejichž hlavním účelem je doplnit standardní stravu. Mohou být koncentrovaným zdrojem vitaminů a/nebo minerálních látek nebo jiných látek (např. aminokyselin, mastných kyselin, enzymů, vlákniny, probiotik, bylin, rostlinných extraktů, antioxidantů), které mají výživový nebo jiný fyziologický účinek. Vyrábějí se a prodávají v nejrůznějších formách, a to v tabletách, kapslích, dražé, prášku, sáčcích s práškem, ampulích s tekutinou, lahvičkách s kapátkem, nápojích a žvýkačkách. Je třeba poznamenat, že doplňky stravy nejsou léky a nepodléhají farmaceutickému právu.

Jsou doplňky stravy bezpečné?

Doplňky stravy uváděné na maloobchodní a velkoobchodní trh nesmí představovat riziko pro zdraví a život spotřebitelů. Výrobci proto musí zajistit, aby užívání doplňků stravy podle jejich indikací bylo pro spotřebitele stoprocentně bezpečné. Všechny složky doplňků stravy a jejich koncentrace by v žádném případě neměly překročit horní bezpečné limity stanovené pro vitaminy, minerální látky a další bioaktivní látky. Přestože doplňky stravy mohou být účinným doplňkem nedostatkových složek stravy, je třeba mít na paměti možné riziko některých negativních vedlejších účinků při jejich nevhodném užívání. Například náruživí kuřáci by neměli doplňovat beta-karoten, protože může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic. Kromě toho je třeba mít na paměti, že některé složky doplňků stravy se mohou vzájemně ovlivňovat s jinými složkami potravin nebo léky, což může znamenat riziko nežádoucích účinků.

Kdy mohou být doplňky stravy užitečné?

Vyvážená a pestrá strava poskytuje naprostou většinu živin nezbytných pro správné fungování organismu. Pokud je zdravá strava dodržována dlouhodobě, není u zdravého člověka obvykle potřeba průběžné doplňování stravy, s výjimkou několika následujících indikací.

• Vitamín D pro celou populaci, protože jeho nedostatek je u obyvatel Polska i zbytku střední Evropy běžný.

• Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (zejména EPA a DHA) u těhotných žen a u všech, kteří se vyhýbají pravidelné konzumaci tučných druhů ryb.

• Kyselina listová u těhotných žen a těch, které plánují otěhotnět.

• Jód u žen plánujících těhotenství a těhotných a kojících žen.

• Železo u žen plánujících těhotenství a těhotných žen s jasnými rizikovými faktory anémie.

• Vitamín B12 u všech, kteří dodržují výhradně rostlinnou stravu, a u pacientů dlouhodobě užívajících některé léky (např. metformin, inhibitory protonové pumpy).

• Probiotika s prokázaným účinkem ve specifických klinických situacích (např. syndrom dráždivého tračníku, akutní průjem, prevence průjmu spojeného s užíváním antibiotik a nemocničního průjmu).

• Proteinové doplňky a doplňky stravy s prokázanými účinky na zvýšení výkonnosti u sportovců, protože intenzivní sportovní aktivity zvyšují energetické a nutriční nároky ve stravě.

Jaké doplňky stravy se nejčastěji doporučují pro účely podpory zdraví?

Není pochyb o tom, že nejčastěji doporučovaným doplňkem stravy je v posledních letech vitamin D, který má komplexní vliv na lidský organismus. Současná doporučení doporučují užívat vitamin D v měsících září až duben, případně celoročně (nutně u seniorů), pokud není v letních měsících zajištěna účinná kožní syntéza vitaminu D. Dalším doplňkem stravy, který je široce doporučován pro účely podpory zdraví, jsou kyseliny EPA a DHA. Těhotné ženy a všichni ti, kteří ze svého jídelníčku zcela vyloučili ryby a mořské plody (např. vegani, lakto-ovo-vegetariáni, lakto-ovo-vegetariáni), by měli svou stravu nutně pravidelně doplňovat kyselinami EPA a DHA ve formě oleje z mikrořas Schizochytrium sp. nebo kvalitního oleje z tresčích jater (olej z tresčích jater) či antarktického krilového oleje, podle individuálních preferencí. Mezi další často doporučované doplňky stravy pro podporu zdraví patří mimo jiné vitamin B12, zinek, hořčík, železo, selen, bergamotové polyfenoly, monakolin K, antioxidanty, adaptogeny a probiotika a synbiotika.

Které doplňky stravy pro sportovce skutečně fungují?

Je dobře známo, že užívání doplňků stravy mezi profesionálními i amatérskými sportovci je velmi rozšířené. Přestože současný trh s doplňky stravy nabízí širokou škálu produktů určených pro běžné sportovce, existuje poměrně úzká skupina doplňků stravy, které jsou skutečně doporučovány v konkrétních situacích těmi nejprestižnějšími organizacemi, mezi něž patří Australský institut sportu a Mezinárodní olympijský výbor. Vysoce výkonní a amatérští sportovci, kteří chtějí rozvíjet svalovou hmotu, výkon a sílu, by se měli zaměřit především na pravidelnou suplementaci kreatin monohydrátem, beta-alaninem, kofeinem a hydrogenuhličitanem sodným a dusičnany (tj. koncentrovanou šťávou z červené řepy), protože tyto doplňky skutečně fungují.

Zdroje:

• Kaufman MW, Roche M, Fredericson M.: The Impact of Supplements on Sports Performance for the Trained Athlete: A Critical Analysis. Curr Sports Med Rep. 2022 Jul 1;21(7):232-238.

• Peeling P, Binnie MJ, Goods PSR, et al: Evidence-Based Supplements for the Enhancement of Athletic Performance (Doplňky stravy pro zvýšení sportovního výkonu založené na důkazech). Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Mar 1;28(2):178-187.

• Wierzejska RE.: Doplňky stravy - pro koho? Současný stav znalostí o zdravotních účincích užívání vybraných doplňků stravy. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 24;18(17):8897.

• Zhang FF, Barr SI, McNulty H, et al: Health effects of vitamin and mineral supplements [Zdravotní účinky vitaminových a minerálních doplňků]. BMJ. 2020 Jun 29;369:m2511.

• Batsis JA, Apolzan JW, Bagley PJ, et al: A Systematic Review of Dietary Supplements and Alternative Therapies for Weight Loss (Systematický přehled doplňků stravy a alternativních terapií při hubnutí). Obesity (Silver Spring). 2021 Jul;29(7):1102-1113.