NAC a dýchací systém - jaký je vztah?

Dýchací soustava plní v našem těle klíčovou funkci, neboť zajišťuje přísun kyslíku nezbytného pro správné fungování každé buňky. Vzhledem k významné úloze tohoto systému a úzkému kontaktu se všemi škodlivinami, které se skrývají v ovzduší, neustále hledáme metody a látky na podporu zdraví tohoto systému. N-acetylcystein, známý také jako NAC, je látka s dobře zdokumentovanými účinky na plíce a celý dýchací systém. Jak přesně ale NAC funguje a jaké má účinky? V tomto článku se podíváme na vědecké důkazy a výzkumy týkající se role NAC v souvislosti s dýchacím systémem. Čtěte až do konce!

• Účinky NAC na dýchací systém
• NAC je účinné mukolytikum
• Účinnost u CHOPN
• Dávkování NAC pro podporu dýchání

Účinky NAC na dýchací systém

Patogenezi a progresi respiračních onemocnění lze vysvětlit zánětem a zvýšeným oxidačním stresem, který následně vede k poklesu endogenních antioxidantů, jako je glutathion (GSH). Antioxidanty, jako je NAC, který je účinným prekurzorem glutathionu, se proto jeví jako atraktivní nástroj ke zmírnění příznaků.

Použití NAC při zmírňování respiračních potíží je jedním z hlavních využití této látky v medicíně. NAC se dlouhodobě používá u cystické fibrózy, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a idiopatické plicní fibrózy. V současné době jej praktičtí lékaři snadno doporučují při různých infekcích horních cest dýchacích ke zmírnění potíží.

Studie zjistily, že NAC může zvýšit hladinu GSH v neutrofilech v krvi a počet neutrofilů v dýchacích cestách, což podporuje odolnost vůči infekcím. NAC zvyšuje sekreční aktivitu folikulárních buněk typu II, což vede ke zvýšení množství folikulárního surfaktantu, uvádějí vědci. Má také některé antimikrobiální vlastnosti a potenciál snižovat riziko infekcí horních cest dýchacích.

NAC je účinné mukolytikum

Mukolytické vlastnosti NAC znamenají, že má schopnost snižovat rychlost produkce hlenu a jeho viskozitu. Tento účinek NAC vyvolává hydrolyzací disulfidových vazeb, které spojují molekuly mucinu.

Proto je NAC od 60. let 20. století schválen pro použití v inhalační léčbě u pacientů s diagnózou cystické fibrózy. Mukolytický účinek se využívá jak při závažných plicních onemocněních, tak při běžném nachlazení, kdy nadbytek hlenu zhoršuje příznaky infekce.

Účinnost u CHOPN

CHOPN je charakterizována chronickými příznaky spojenými s obstrukcí dýchacích cest způsobenou vdechováním toxinů. Často se vyskytuje u kuřáků s dlouhou anamnézou kouření. Klinická účinnost NAC při podpoře pacientů s CHOPN byla zdokumentována v několika klinických studiích.

Studie s nízkými denními dávkami (max. 600 mg) prokázaly nízkou účinnost, ale větší nadšení vzbuzují klinické studie s vyššími dávkami. Níže je uveden souhrn výsledků dvou studií, které zaznamenaly jasný přínos.

1. Studie HIACE - randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie zahrnující 120 pacientů se stabilní chronickou obstrukční plicní nemocí. Padesát osm pacientů užívalo 600 mg perorálního NAC dvakrát denně (celkem 1 200 mg denně) a 62 pacientů užívalo placebo jako kontrolní skupina. Studie prokázala významné zlepšení funkce malých dýchacích cest a také snížení četnosti exacerbací onemocnění.
2. StudiePANTHEON - placebem kontrolovaná studie účinnosti a bezpečnosti vysokých dávek NAC při exacerbacích CHOPN. Byla provedena s až 1006 pacienty se středně těžkou až těžkou CHOPN. V rámci studie bylo účastníkům perorálně podáváno 1200 mg NAC denně. Studie prokázala významné snížení četnosti exacerbací CHOPN ve studijní skupině ve srovnání se skupinou s placebem, zejména u pacientů se středně těžkým onemocněním.

Dávkování NAC pro podporu dýchání

U chronických onemocnění, jako je CHOPN, která vyžadují dlouhodobou suplementaci, je maximální oficiálně doporučená dávka 600 mg denně, ale dávky vyšší než 600 mg denně jsou průběžně testovány v různých klinických studiích. V mnoha případech respiračních onemocnění se ukazuje, že dávka 600 mg má příliš slabý antioxidační a protizánětlivý účinek na to, aby měla jasný efekt. Optimální účinnost je zaznamenána při dávkách nejméně 1200 mg.

Bezpečnostní profil NAC je obecně podobný jak u nízkých dávek (≤600 mg denně), tak u vysokých dávek (>600 mg denně). Studie s dávkami až 3000 mg denně u respiračních onemocnění prokázaly, že NAC je dobře snášen a bezpečný.

Zdroje:

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acetylcystein (NAC): AACET: vliv na lidské zdraví. Antioxidanty (Basilej). 2021;10(6):967. Publikováno 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967.

• Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, et al. The Multifaceted Therapeutic Role of N-Acetylcysteine (NAC) in Disorders Characterized by Oxidative Stress (Mnohostranná terapeutická role N-acetylcysteinu (NAC) při poruchách charakterizovaných oxidačním stresem). Curr Neuropharmacol. 2021;19(8):1202-1224. doi:10.2174/1570159X19666201230144109