Doplněk stravy NAC (N-acetylcystein) - zdravotní vlastnosti a dávkování

Povědomí o důležité roli jater v našem těle je naštěstí velmi vysoké. Podpora funkce jater je jednou z nejběžnějších součástí péče o zdraví. Svědčí o tom velká obliba všech detoxikačních programů, šťávových diet a jaterních doplňků. V souvislosti s posledně jmenovaným je NAC jedním z nejvíce vychvalovaných doplňků stravy na podporu zdraví jater a zároveň přináší mnoho dalších výhod pro celkové zdraví.

• NAC - komplexní doplněk stravy
• Vliv NAC na zdraví jater
• Pomůže při běžném nachlazení?
• Další přínosy pro zdraví
• Dávkování NAC
• Nežádoucí účinky a kontraindikace

NAC - komplexní doplněk stravy

NAC (N-acetylcystein) je acetylovaná forma aminokyseliny cysteinu. Má široké využití jak v medicíně, tak v preventivní suplementaci. Jednou z jeho hlavních vlastností je antioxidační působení. A tento účinek se projevuje dvěma způsoby - nepřímo a přímo. Samotný NAC je antioxidantem díky přítomnosti sulfhydrylových skupin, které mu umožňují inaktivovat volné radikály - jedná se o přímé působení. Nepřímo naopak působí tak, že stimuluje tvorbu glutathionu, který je nejdůležitějším endogenním antioxidantem v těle.

Jedná se o velmi bezpečnou a snadno dostupnou látku, která má již dlouhou dobu lékařské využití. Acetylcystein byl patentován v roce 1960 a do lékařské praxe vstoupil v roce 1967.

Vliv NAC na zdraví jater

Tento vliv je velmi velký. Tím, že tělu dodáváme cystein v acetylované formě, zvyšujeme produkci glutathionu (GSH), který je naším hlavním endogenním antioxidantem. Podporují se tak detoxikační procesy a zlepšuje se kontrola oxidačního stresu redukcí volných radikálů. V literatuře se dokonce objevují zprávy o cytoprotektivní roli NAC ve vztahu k rakovině jater.

Důkazy z experimentálních studií na pacientech s nealkoholickým ztukovatěním jater (NAFLD) ukázaly, že NAC blokuje hromadění lipidů v játrech a snižuje prozánětlivé markery, jako jsou IL-6 a IL-1β, TNF-α a NF-κB. Další studie NAFLD s použitím NAC v dávce 600 mg dvakrát denně po dobu tří měsíců ukázala, že léčba NAC vedla ke snížení hladiny alanin-transaminázy (ALAT) a velikosti sleziny ve skupině léčené NAC ve srovnání s pacienty, kteří dostávali vitamin C.

U chronické hepatitidy B byly použity vysoké dávky acetylcysteinu (8 000 mg denně). Taková suplementace dokázala u pacientů snížit celkový bilirubin a aminotransferázy a zvýšit protrombinovou aktivitu.

NAC je často součástí komplexních doplňků na podporu jater. Mezi příklady patří např:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Celkově lze říci, že pro vícecestnou podporu jater se velmi často kombinuje NAC se silymarinem z ostropestřce mariánského a extraktem z artyčoku.

Záchrana při otravě paracetamolem

Acetylcystein se díky svým vlastnostem přímo vázat toxické metabolity paracetamolu (účinná látka paracetamolu) a stimulovat syntézu glutathionu používá ambulantně v případech jeho předávkování a chrání před toxickým poškozením jater.

Použití acetylcysteinu k tomuto účelu bylo popsáno již v roce 1977 a šířeji zavedeno v roce 1980, jedná se tedy o postup s dlouhou historií.

Pomůže při běžném nachlazení?

Acetylcystein má mukolytický účinek. Co to znamená? Inu, dokáže zředit sekrety v horních cestách dýchacích. Pokud se v průběhu nemoci nahromadí velké množství sekretu, může NAC snížit jeho viskozitu a zkapalnit ho, čímž usnadní jeho odvodnění a vykašlávání. Kromě toho podporuje funkci epitelu dýchacích cest. Z tohoto důvodu lékaři často doporučují volně prodejné léky s acetylcysteinem při infekcích horních cest dýchacích. Pokud se však nachladíte a náhodou máte doma doplněk stravy s NAC, je dobré jej použít.

Pokud půjdeme do podrobností, působení NAC na strukturu hlenu je přímé povahy a spočívá v narušení disulfidových vazeb, které stabilizují hlen.

Díky výše uvedeným účinkům používají lékaři acetylcystein nejen při lehčím nachlazení, ale také při akutní a chronické bronchitidě a cystické fibróze. Jedna metaanalýza se zabývala užíváním NAC v případě chronické bronchitidy a CHOPN a zjistila, že ve skupině s acetylcysteinem bylo zaznamenáno výrazně méně exacerbací než ve skupině s placebem.

Zdá se, že kromě potlačení příznaků má NAC také potenciál snížit riziko vzniku příznaků. Byla provedena dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie, v níž 262 pacientům bylo po dobu šesti měsíců (v zimě) podáváno 600 mg NAC nebo placebo, aby se zjistil vliv dlouhodobého užívání tohoto doplňku stravy na výskyt a průběh chřipky. Tato studie ukázala, že pouze 25 % pacientů infikovaných virem chřipky ve skupině s NAC mělo příznaky onemocnění ve srovnání se 79 % pacientů ve skupině s placebem. Ve skupině užívající NAC došlo k významnému snížení počtu chřipkových epizod, závažnosti a délky pobytu na lůžku a k výraznému snížení lokálních i systémových příznaků. Byl učiněn závěr, že replikace virů sezónní lidské chřipky A je inhibována NAC spolu s inhibicí prozánětlivých reakcí vyvolaných virem.

Další přínosy pro zdraví

NAC snižuje oxidační stres, potlačuje zánět a ředí slizniční sekrety, což je velmi univerzální kombinace vlastností. Díky tomuto profilu účinků může být užitečný při široké škále zdravotních potíží a je také cennou součástí prevence.

Kromě zdraví jater a horních cest dýchacích studie testovaly účinnost NAC v případech:

• syndromu polycystických vaječníků (PCOS),
• prevenci opakovaných potratů,
• snižování rizika Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby,
• ulcerózní kolitida,
• diabetické neuropatie,
• mužské neplodnosti.

Ve výše uvedených případech byl NAC používán buď samostatně, nebo jako doplněk ke standardní léčbě, aby se zvýšila jeho účinnost.

Dávkování NAC

Při suplementaci se nejčastěji používá 500-2500 mg NAC denně. Na horní hranici tohoto rozmezí se dávka rozděluje do 2-3 porcí denně.

Pokud se acetylcystein užívá při zdravotním stavu, je třeba se řídit doporučením lékaře. Léčivé přípravky s acetylcysteinem pro dospělé mají 200 nebo 600 mg v jedné dávce.

Doplňky stravy s NAC jsou obvykle ve formě tobolek. Tato látka má ze své podstaty nepříjemný zápach a chuť, takže prášky a nepotahované tablety jsou buď nepříjemné při užívání, nebo mají mnoho přísad, které tyto nepříjemné vlastnosti maskují.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

NAC většinou nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky. Pokud se nějaké vyskytnou, mohou to být bolesti hlavy, průjem nebo nevolnost. Na začátku suplementace je vždy vhodné ověřit si individuální citlivost, začít s minimální možnou dávkou a zvyšovat ji až po potvrzení dobré snášenlivosti.

Perorální příjem obecně přináší mnohem méně nežádoucích účinků než léčba intravenózním podáním.

Vzhledem k možnosti podráždění sliznic jsou relativní kontraindikací acetylcysteinu žaludeční vřed, vřed dvanáctníku, jícnové varixy, bronchiální hyperreaktivita a astmatické stavy.

Zdroje:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. doi: 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 Dec 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "The place of mucolytic drugs in the treatment of upper respiratory tract disorders" Fórum rodinného lékařství 2010, roč. 4, č. 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-acetylcystein: Přehled klinické užitečnosti (starý lék s novými triky). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acetylcystein (NAC): AACET: dopady na lidské zdraví. Antioxidants (Basel). 2021;10(6):967. Publikováno 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967.