Vitamin B12 a nervový systém - jaký je vztah?

11 Květen 2024

Posted by: Łukasz Szostko Times Read: 518 Komentáře: 0

Ze všech vitamínů skupiny B je B12 nejsilněji spojován se zdravím mozku. Ve skutečnosti má zásadní význam pro celou nervovou soustavu, a to v každé fázi života, od stádia plodu až po pozdní stáří. Pojďme se dozvědět, jak přesně vitamin B12 působí na nervový systém a kdo jeho doplňování nejvíce potřebuje.

Co je to vitamin B12?

Vitamin B12 je známý také pod názvem kobalamin. Jedná se o velmi složitou strukturu obsahující uprostřed atom kobaltu. Jeho hlavními funkcemi v lidském těle je podpora procesu metylace a Krebsova cyklu. V medicíně je znám především jako prostředek při anémii a neurologických poruchách.

B12 je produkován bakteriemi. Jeho produkce probíhá z velké části ve střevním mikrobiomu zvířat, proto jsou zdrojem B12 ve stravě živočišné produkty, přičemž maso a vnitřnosti výrazně převažují nad ostatními potravinami. Bohužel neexistuje žádný významný rostlinný ekvivalent. Malá množství analogů vitaminu B12 se nacházejí v houbách a mořských řasách, ale studie ukazují, že nejsou pro člověka účinné.

Nedostatek vitaminu B12

Nedostatek vitaminu B12 je bohužel poměrně častý. Je to způsobeno jednak nedostatečným příjmem produktů, které jsou jeho zdrojem, jednak špatným vstřebáváním.

Nedostatečný přísun se vyskytuje především u lidí, kteří buď vědomě dodržují rostlinnou stravu, nebo se jednoduše vyhýbají masu a zoonickým produktům. Malabsorpce se naopak může vyskytnout například u seniorů, kteří mají často narušenou tvorbu žaludečních kyselin, nebo u lidí, kteří chronicky užívají žaludeční antacida. Mezi léky, které vyčerpávají zásoby B12, patří také metformin, oxid dusný a některá antiepileptika.

Diagnostika nedostatku vitaminu B12 však není tak snadná, jak by se mohlo zdát. Samotné vyšetření hladiny vitaminu B12 v krvi nedává vždy jasnou odpověď. Zatímco nízká hladina v séru s velkou pravděpodobností svědčí o nedostatku, normální hladina B12 v testu není dostatečnou informací k vyloučení subklinického nedostatku.

Subklinický nedostatek vitaminu B12 je nejobtížněji zjistitelný. K přesnému posouzení stavu vitaminu B12 v těle by bylo třeba provést několik sofistikovanějších krevních testů:

kyselina methylmalonová
homocystein
holo-transkobalamin

Tyto 3 testy v kombinaci s tradičním testem koncentrace B12 v séru poskytují poměrně přesný obraz o tom, zda je tělo schopno využívat dostatečné množství tohoto vitaminu.

Vliv vitaminu B12 na nervový systém

Nervový systém potřebuje vitamin B12 z řady důvodů. Jeho omezená dostupnost, ať už v důsledku příliš malého příjmu nebo problémů s jeho vstřebáváním či metabolismem, vede k mnoha poruchám. Podívejme se podrobněji, jak B12 ovlivňuje nervový systém.

Vitamin B12 a vývoj plodu

Tento vitamin má zásadní význam pro vývoj nervové soustavy v životě plodu. Jeho nedostatek zvyšuje riziko defektů neurální trubice, podobně jako u nedostatku kyseliny listové. Dostatečný přísun vitaminu B12 je nezbytný pro účinnou syntézu DNA, a tím i replikaci buněk. Nízká dostupnost B12 zvyšuje riziko defektů neurální trubice 2-4x. Těhotné ženy jsou jednou ze skupin, které vitamin B12 potřebují nejvíce. Během těhotenství je vhodné sledovat, zda strava poskytuje dostatečné množství a jeho stav v krevních testech, a v případě potřeby zařadit vhodnou suplementaci.

Vitamin B12 a myelinizace neuronů

Myelinové pochvy na neuronech jsou typem fyzikální a chemické bariéry, která chrání nervovou buňku před různými typy poškození. Dobrý stav myelinových pochev zlepšuje celkovou funkci nervového systému a snižuje riziko degenerace.

B12 je známým kofaktorem při tvorbě myelinu a navíc má podpůrné imunomodulační a neurotrofické vlastnosti. Díky těmto vlastnostem si získal značný zájem v souvislosti s roztroušenou sklerózou, což je autoimunitní onemocnění, při kterém dochází mimo jiné k degeneraci myelinových pochev. Studie zaznamenaly, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají výrazně vyšší podíl nedostatku vitaminu B12.

Vitamin B12 a zachování kognitivních funkcí

B12 je vitamin velmi vhodný pro seniory. Nejenže ho mají statisticky častěji nedostatek a potřebují ho více doplňovat, ale podporuje mnoho prvků zdraví, které ve stáří často začínají představovat problém.

Studie samotné plazmatické hladiny B12 přinesly smíšené výsledky, ale při specifičtější diagnostice (včetně kyseliny methylmalonové) bylo zjištěno, že nedostatek vitaminu B12 je spojen s poklesem kognitivních funkcí a větším rizikem Alzheimerovy choroby.

Interakce s kyselinou listovou

Vitamin B12 se podílí na metabolickém cyklu kyseliny listové. Je natolik důležitý, že nedostatek vitaminu B12 může vést k funkčnímu nedostatku kyseliny listové, a to i v případě, že je jí poskytováno dostatečné množství. Je to proto, že bez B12 není tělo schopno využívat správných účinků biologicky aktivní formy kyseliny listové. Vitamin B12 je v tomto případě limitujícím faktorem, takže jeho nedostatek má rozsáhlé důsledky.

Neschopnost využít kyselinu listovou při nedostatku B12 vede ke snížené stabilitě a inhibici oprav DNA a genové exprese/transkripce, což může bránit diferenciaci a opravě neuronů, vyvolat atrofii hipokampu, demyelinizaci a narušenou integritu membránových fosfolipidů.

Příznaky nedostatku vitaminu B12

Zahrnují především neurologické a psychiatrické příznaky a změny krevního obrazu. Ty první se však objevují mnohem rychleji, takže příznaky ze strany nervového systému lze očekávat ještě dříve, než se objeví jakékoli změny v krvi.

Pokud pociťujete chronickou únavu, zhoršení kognitivních funkcí, horší náladu apod. je vhodné zkontrolovat stav vitaminu B12.

Různé formy vitaminu B12

Známe 4 hlavní formy kobalaminu a níže je uveden stručný popis každé z nich.

Kyanokobalamin - nejběžnější a směšně levná forma B12. Používá se v cenově výhodných doplňcích stravy, některých lécích a pro obohacování potravin. V této formě se také ve stopovém množství přirozeně vyskytuje v potravinách. Snadná dostupnost je výhodou, ale ne každému tato forma poslouží. Kyanokobalamin není aktivní formou a pro svůj účinek musí být v těle nejprve přeměněn na příslušnou koenzymatickou formu.

Methylkobalamin - aktivní forma vitaminu B12 s methylovou skupinou. Jeho obliba v posledních letech silně vzrostla. Všeobecně se má za to, že je to nejlepší forma pro osoby s poruchami metylace a pro ty, kteří špatně snášejí kyanokobalamin nebo nejsou spokojeni s jeho účinností.

Hydroxykobalamin - neaktivní forma B12, která je však v těle dobře využitelná a používá se v některých lécích, včetně těch podávaných injekčně. Bezpečná pro osoby se špatnou tolerancí donorů methylové skupiny.

Adenosylkobalamin - druhá aktivní forma s mírně odlišným profilem účinku než methylkobalamin, protože působí na jiných místech. Kombinace těchto dvou forem by potenciálně mohla přinést komplexnější výsledky. Je dobrou alternativou k methylkobalaminu, pokud potřebujete omezit příjem donorů methylových skupin.

Dávkování doplňků vitaminu B12

Doporučená dávka vitaminu B12 je 2,5 mcg. Tato dávka je obsažena v nejjednodušších a nejlevnějších B-komplexech a multivitamínech. K dosažení skutečných zdravotních přínosů jsou však obvykle zapotřebí mnohem vyšší dávky.

Podle oficiálních doporučení týmu pro doplňky stravy jmenovaného GIS by maximální dávka vitaminu B12 v doplňcích stravy měla být 100 mcg. To je 4000 % RWS pro tento vitamin. Často se jedná o dávku, která přináší dobré výsledky, pokud je třeba doplnit nedostatek nebo využít vlastností vitaminu B12.

Ve specifických případech, kdy má B12 sloužit k typicky léčebným účelům, se používají ještě vyšší dávky vitaminu B12. Nezřídka to bývá až 300-1000 mcg denně.

Dietní zdroje vitaminu B12

Z hlediska zdrojů výskytu se vitamin B12 vymyká ostatním vitaminům skupiny B. No, marně bychom hledali jeho dobré zdroje v rostlinách. Ve stravě ho získáváme z živočišných produktů, především z masa.

Lidé na veganské stravě by měli vitamin B12 rozhodně doplňovat. Příznaky nedostatku se při přechodu na rostlinnou stravu neprojeví okamžitě, ale mohou se objevit i zhruba po několika měsících, kdy se vyčerpají zásoby v játrech.

Nemusí to přímo souviset se stravou, ale zdrojem vitaminu b12 mohou být i naše střevní bakterie. Některé druhy bakterií obývající střeva mají schopnost produkovat kobalamin, který pak může být asimilován do krevního oběhu. Je proto nesmírně důležité pečovat o stav střev a dobré složení mikrobiomu.

Zdroje: