Vše o glutaminu

Glutamin je endogenní aminokyselina, která se přirozeně vytváří v lidském těle. V určitých situacích se však glutamin stává pro člověka podmíněně esenciální (relativně exogenní) aminokyselinou. Mluvíme především o obdobích zvýšeného svalového katabolismu, ke kterým dochází v případě rakoviny, těžkých popálenin a dlouhodobé imobilizace po fyzickém úrazu nebo operaci.

• Glutamin - jaké funkce má v těle?
• Glutamin - účinky na střeva
• Glutamin - může být užitečný pro sportovce?
• Glutamin - další zdravotní přínosy
• Jak glutamin užívat?

Glutamin - jaké funkce má v těle?

Glutamin je aminokyselina, která se v lidském těle vyskytuje v největším množství a tvoří přibližně 60 % celkového fondu volných aminokyselin. Zdrojem glutaminu v našem těle je ze 60 % vnitřní produkce, zatímco zbývajících 40 % pochází ze stravy a z rozkladu buněčných bílkovin. Glutamin se podílí na syntéze bílkovin, purinů, pyrimidinů, glukózy, močoviny, glutathionu, dalších aminokyselin a na udržování acidobazické rovnováhy. Kromě toho je glutamin důležitou sloučeninou pro správnou funkci imunitního systému. Glutamin podporuje proliferaci T a B lymfocytů a metabolickou aktivitu neutrofilů, monocytů a makrofágů a stimuluje produkci některých cytokinů.

Glutamin - účinky na střeva

Glutamin je preferovaným palivem pro enterocyty, tj. střevní epitelové buňky, které určují nejdůležitější funkce tenkého střeva, a to konečné trávení a asimilaci živin. Kromě toho je glutamin důležitým energetickým materiálem pro rychle se dělící buňky imunitního systému, tj. lymfocyty, monocyty a makrofágy. Glutamin chrání střevní sliznici před atrofií (úbytkem), posiluje imunitní mechanismy organismu a zabraňuje průniku bakterií střevní sliznicí. Kromě toho hraje glutamin klíčovou roli ve správném fungování gastrointestinálního imunitního systému (GALT) a zabraňuje vilózní atrofii tenkého střeva. Nedostatek glutaminu může přispívat k poškození sliznice tenkého střeva, jehož negativním důsledkem je zvýšená propustnost střevní stěny, která usnadňuje průnik toxinů nebo patogenních bakterií do tkání.

Glutamin - může být užitečný pro sportovce?

Intenzivní fyzická námaha, a ještě více během horkého počasí, podporuje vznik tepelného stresu, který může vést k poškození těsných spojů mezi střevními epiteliálními buňkami, které zajišťují integritu střevní bariéry. Mezi negativní důsledky patří narušení integrity střevní bariéry a zvýšené riziko translokace bakterií a endotoxinů z gastrointestinálního traktu. Translokace bakterií a endotoxinů ze střevního lumen do krevního oběhu zvyšuje produkci prozánětlivých cytokinů a vede ke gastrointestinálním příznakům, jako jsou průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a pocit přeplnění střev. Bylo prokázáno, že glutamin snižuje střevní propustnost v důsledku intenzivních sportovních aktivit a zmírňuje přetrvávající gastrointestinální potíže u vytrvalostních sportovců. Bylo také naznačeno, že suplementace glutaminem zvyšuje syntézu svalového glykogenu a snižuje koncentrace některých markerů poškození kosterního svalstva, zejména při dlouhodobém podávání (minimálně 5 dní).

Glutamin - další zdravotní přínosy

Studie prokázaly, že suplementace glutaminem přispívá ke zlepšení dusíkové bilance (tj. snižuje odbourávání bílkovin) a stavu výživy organismu, zmírňuje zánět (snižuje hladiny IL-6, TNF-ɑ, C-reaktivního proteinu v krvi) a posiluje imunitu u vážně nemocných pacientů. Glutamin má příznivý vliv na fungování imunitního systému, pomáhá snižovat výskyt pooperačních komplikací a infekcí a také snižuje riziko úmrtí a délku hospitalizace. Hlavním přínosem glutaminu je zlepšení výsledků léčby úrazů, popálenin a závažných poranění. Glutamin snižuje výskyt infekčních onemocnění u dospělých podstupujících břišní operaci pro peritonitidu (infekci břišní dutiny). Kromě toho u osob podstupujících radioterapii pro rakovinu hlavy a krku může glutamin snížit závažnost zánětu ústní sliznice a omezit používání opioidních analgetik. Bylo také naznačeno, že glutamin může zmírnit příznaky charakteristické pro syndrom dráždivého tračníku (IBS), pokud se používá společně s dietou s nízkým obsahem FODMAP.

Jak glutamin užívat?

Pro léčebné účely se obvykle doporučuje dávka glutaminu 5 g denně. Tato denní dávka glutaminu se zdá být zcela dostačující k podpoře normální funkce gastrointestinálního traktu a imunitního systému a ke zmírnění možného relativního nedostatku glutaminu pozorovaného v pooperačním období, u pacientů s nádorovou kachexií a těžkými popáleninami a u osob s chronicky nízkým příjmem bílkovin ve stravě. Vyšší dávky glutaminu se v současné době nedoporučují z důvodu možného nadměrného zvýšení hladiny amoniaku v séru.

Zdroje:

• McRae M.P.: Therapeutic benefits of glutamine: An umbrella review of meta-analyses. Biomed Rep. 2017 May; 6(5): 576-584.

• Legault Z., Bagnall N., Kimmerly D.S.: The Influence of Oral L-Glutamine Supplementation on Muscle Strength Recovery and Soreness Following Unilateral Knee Extension Eccentric Exercise (Vliv perorální suplementace L-glutaminu na zotavení svalové síly a bolestivost po excentrickém cvičení v jednostranné extenzi kolene). Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Oct;25(5):417-26.

• Zuhl M.N., Lanphere K.R., Kravitz L., et al: Effects of oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and tight junction protein expression. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 15;116(2):183-91.

• Zuhl M., Dokladny K., Mermier C., et al: The effects of acute oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and heat shock protein expression in peripheral blood mononuclear cells (Účinky akutní perorální suplementace glutaminem na cvičením navozenou gastrointestinální permeabilitu a expresi proteinů tepelného šoku v mononukleárních buňkách periferní krve). Cell Stress Chaperones. 2015 Jan;20(1):85-93.

• Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, et al: Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation. Nutrients. 2018 Oct 23;10(11):1564.

• Coqueiro AY, Rogero MM, Tirapegui J.: Glutamin jako aminokyselina proti únavě ve sportovní výživě. Nutrients. 2019 Apr 17;11(4):863.

• Kędziora S, Słotwiński R, Dąbrowska A.: Nutriční léčba obsahující glutamin podle doporučení Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus (ESPEN). Gastroenterologický přehled 2010; 5 (5): 258-265.