Celulitida - jak jí předcházet?

Celulitida je kožní defekt, který postihuje především mladé ženy. Celulitida je však jev, který se nevyskytuje pouze u žen, ale stále častěji také u mužů, zejména těch, kteří vedou nezdravý a hlavně sedavý způsob života. Pojďme se tedy dozvědět, co přesně celulitida je, jak se projevuje a zda existují nějaké osvědčené způsoby, jak jejímu vzniku zabránit.

• Celulitida - co to je?
• Celulitida - příznaky
• Odkud celulitida pochází?
• Celulitida - diagnóza
• Celulitida - léčba
• Celulitida - jak jí předcházet?

Celulitida - co to je?

Celulitida je bezpochyby jedním z nejčastějších kožních onemocnění, neboť postihuje 85 až 98 % dospělých žen**. V současné době se uznává, že celulitida je patologický stav, protože její pokročilé stadium může svědčit o závažných zdravotních poruchách, jako je například vznik křečových žil nebo žilní trombózy**. Celulitida je charakterizována výskytem edematózních, fibrózních a sklerotických změn v podkoží, které vedou k nevzhlednému vzhledu kůže připomínajícímu pomerančovou kůru. Celulitidové změny se nejčastěji objevují v oblasti boků, hýždí, břicha a bočních a horních částí stehen. Uvádí se, že celulitida postihuje každou druhou ženu (bez ohledu na hmotnost) a může se objevit i u mladých žen. Celulitida se však obvykle vyskytuje u těhotných žen a u těch, které užívají perorální estrogenovou antikoncepci nebo hormonální substituční terapii.

Celulitida - příznaky

Kůže v oblasti postižené celulitidou je obvykle suchá, tvrdá, drsná, zvlněná a nepružná. Celulitida je také často spojena se striemi a hyperpigmentací a změnou barvy kůže. Na základě fyzikálního vyšetření může lékař u pacientů s celulitidou navíc zjistit: mikrovaskularizaci, křečové žíly a také otok podkoží a trofické změny kůže. Kromě toho lidé, kteří se potýkají s celulitidou, uvádějí řadu subjektivních příznaků, mezi něž patří pocit tíhy a nadměrného napětí v dolních končetinách, mravenčení, křeče a občasné náhlé bolesti mírné intenzity.

Odkud celulitida pochází?

Predispozice ke vzniku celulitidy je z velké části genetická, i když významný vliv mají také faktory životního prostředí. Je známo, že ke vzniku celulitidy přispívá sedavý způsob života, špatná strava, nadměrné pití alkoholu a kouření. Kromě genetické predispozice patří mezi hlavní příčiny celulitidy endokrinní poruchy, patologické změny pojivové tkáně, problémy s krevním oběhem, imunologické faktory, abnormální fungování trávicího traktu a poruchy centrálního nervového systému. Kromě toho podporují vznik celulitidy i další faktory, jako je obezita, těhotenství, premenstruační syndrom a nadměrné uvolňování estrogenů z vaječníků a další.

Celulitida - diagnóza

Diagnostika celulitidy obvykle zahrnuje vizuální posouzení, palpaci, měření obvodu stehen pacienta, analýzu kůže pomocí Nurnberger-Mullerovy stupnice a termografii. Kromě toho se nyní u lidí, kteří se potýkají s celulitidou, stále častěji provádí klasická a vysokofrekvenční ultrasonografie a statická a dynamická elastografie.

Celulitida - léčba

Volba léčebné metody závisí na stupni celulitidy, stavu pokožky a motivaci pacienta ke změně životního stylu a dodržování lékařských doporučení. Komplexní léčba celulitidy je založena na několika hlavních mechanismech, které se opírají o lipolytické a antiedematózní účinky a také o stimulaci mikrocirkulace v tukové tkáni a zvýšení kapilární propustnosti. Terapie celulitidy využívá nošení odstupňovaných kompresních punčochových kalhot ke zlepšení krevního oběhu a podpoře svalů dolních končetin. Kromě toho se pacientům postiženým celulitidou doporučuje užívání perorálních přípravků obsahujících flavonoidy a/nebo pentoxifylin, dále lokální aplikace anticelulitidní kosmetiky ve formě krémů a gelů a podkožní injekce specializovaných směsí. Nejčastěji se přímo do pokožky postižené celulitidou vstřikují bioaktivní látky, jako je kofein, L-karnitin, thiratricol (TRIAC), prokain, extrakt z artyčoku a výtažky ze sladkého jetele žlutého a rutinu. Kromě používání anticelulitidní kosmetiky a jehlové mezoterapie mohou být pacienti postižení celulitidou léčeni pomocí karboxyterapie, endermologie, fonoforézy a lymfodrenáže.

Celulitida - jak jí předcházet?

Mnoho lidí si klade otázku, jak vzniku celulitidy zabránit. V prevenci i léčbě celulitidy hraje nesmírně důležitou roli pestrá a vyvážená strava a pravidelné cvičení mírné intenzity. Každý den byste měli jíst rozmanitou čerstvou barevnou zeleninu a ovoce, luštěniny, výrobky z hrubých obilovin (např. celozrnný žitný chléb, tmavé těstoviny, hnědou rýži, pohankové kroupy) a nesolené a neslazené ořechy, mandle, semena a semínka, které poskytují velké množství vitaminů, minerálních látek, antioxidantů a vlákniny. Kromě toho je vhodné do jídelníčku pravidelně zařazovat tučné druhy ryb (např. losos, pstruh duhový, makrela atlantská), které jsou dobrým zdrojem mastných kyselin EPA a DHA s příznivými účinky na pokožku. Pro prevenci vzniku celulitidy se doporučuje vypít každý den alespoň 2 litry tekutin, z toho minimálně 1,5 litru neslazené vody. Je třeba se také vyhýbat časté konzumaci vysoce zpracovaných potravin (včetně: sladkostí a cukrovinek, sladkých perlivých nápojů, slaných pochutin, rychlého občerstvení) a alkoholických nápojů. K prevenci celulitidy se nejčastěji doporučuje cvičení, jako je rychlá chůze, nordic walking, jogging, jízda na kole, cvičení na orbitreku, plavání, gymnastika, a to 3 až 5krát týdně po dobu 30-60 minut.

Zdroje:

• Sadick N.: Léčba celulitidy. Int J Womens Dermatol. 2018 Oct 22;5(1):68-72.

• Bass LS, Kaminer MS: Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review (Pohled na patofyziologii celulitidy: Přehled). Dermatol Surg. 2020 Oct;46 Suppl 1(1):S77-S85.

• Tokarska K, Tokarski S, Wozniacka A, et al: Cellulite: a cosmetic or systemic issue? Současné pohledy na etiopatogenezi celulitidy. Posteps Dermatol Alergol. 2018 Oct;35(5):442-446.

• Gałązka M, Galęba A, Nurein H.: Celulitida jako medicínský a estetický problém-etiopatogeneze, symptomy, diagnostika a léčba. Hygeia Public Health 2014, 49(3): 425-430.