Vitamin B12 nejen pro vegany

B12 je jedním z nejúčinnějších, multifunkčních vitaminů pro člověka. Mezi vlastnosti B12 patří obrovský vliv na zdraví mozku a psychické funkce, na procesy krvetvorby a na energetický metabolismus. Je škoda, že se tak potřebný vitamin nachází pouze v úzké skupině potravin. Lidé, kteří se z ideologických důvodů nebo kulinářských preferencí stravují rostlinnou stravou, nemají k dispozici dostatečné množství vitaminu B12 a hrozí jim vysoké riziko jeho nedostatku.

Ve stravě se vitamin B12 získává z živočišných produktů. Veganská strava je proto silnou indikací pro jeho suplementaci. Při přechodu na rostlinnou stravu se nedostatek B12 neprojeví okamžitě, protože tento vitamin se velmi dlouho ukládá v játrech a solidní zásoba může chránit před příznaky nedostatku po mnoho měsíců. Po této době se příznaky objeví nečekaně a je těžké je spojit s nějakým faktorem, proto je nejlepší doplňovat ho od začátku, aby se takovým překvapením předešlo.

Veganská strava však není jedinou indikací pro doplňování vitaminu B12. Podívejme se, kdo další by jej měl doplňovat a k čemu vitamin B12 slouží.

• Vysoký homocystein, srdeční problémy a anémie
• Vyšší věk jako indikace pro suplementaci B12
• Zásoby vitaminu B12 jsou vyčerpávány některými léky
• Suplementace B12 při poruchách nálady
• Kdo by si měl dávat pozor na doplňování vitaminu B12? Zkontrolujte kontraindikace

Vysoký homocystein, srdeční problémy a anémie

Kardiovaskulární problémy jsou tématem, které je mimo jiné silně spojeno s dodáváním vitaminu B12. Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B je často diagnostikovaným onemocněním, při kterém se doporučuje doplňování B12 spolu s B6 a B9.

Vysoká hladina homocysteinu zvyšuje riziko zánětu cév a aterosklerózy. Jeho hladina v krvi je důležitým rizikovým markerem kardiovaskulárních onemocnění. Je také funkčním markerem nasycení vitaminy skupiny B B6, B9 a právě B12. Při příliš vysoké hodnotě homocysteinu je standardním postupem zařadit suplementaci B12 společně s B6 a B9. Při potřebě přesnějšího stanovení saturace vitaminem B12 se kromě homocysteinu a koncentrace B12 v krvi vyšetřují i pokročilejší markery: kyselina methylmalonová a holotranskobalamin. Abnormální výsledky těchto markerů jsou indikací k další suplementaci.

Vyšší věk jako indikace pro suplementaci B12

Riziko neurodegenerace a dalších onemocnění nervového systému se s věkem výrazně zvyšuje. Statisticky se také zvyšuje frekvence užívání léků depletujících B12 a snižuje se žaludeční kyselost, což významně snižuje biologickou dostupnost vitaminu B12 z potravy. Díky tomu je mnoho preventivních doplňkových protokolů pro seniory založeno mimo jiné na vitaminu B12.

Zásoby vitaminu B12 jsou vyčerpávány některými léky

Tato skutečnost je známa zejména v souvislosti s metforminem, velmi oblíbeným lékem na hyperglykémii, užívaným zejména při diabetu, inzulínové rezistenci a PCOS. Pokud se metformin užívá dlouhodobě, je vhodné poradit se s lékařem o vhodnosti doplňování vitaminu B12, aby se snížilo riziko anémie a neuropatie.

Je také známo, že oxid dusnatý, běžně známý jako "smíchový plyn", vyčerpává zásoby vitaminu B12. Používá se v anesteziologii jako plynné anestetikum při lékařských zákrocích a někdy se používá i rekreačně.

Suplementace B12 při poruchách nálady

Vitamin B12 ovlivňuje jak celkový stav nervového systému, tak konkrétně metabolismus neurotransmiterů, které regulují naši náladu a emoční stav. Za účelem snížení rizika poruch nálady nebo zbavení se již přítomných, mírných příznaků se B12 obvykle doplňuje společně s celým B-komplexem. K tomuto účelu se obvykle doporučují B-komplexy s aktivními formami vitaminů methylovaný B12 a B9 a vitamin B6 ve formě P5P.

Kdo by si měl dávat pozor na doplňování vitaminu B12? Zkontrolujte kontraindikace

Při suplementaci vitaminem B12je třeba dávat pozor... na akné. I když je tato souvislost pro mnoho lidí překvapivá, má výborné vysvětlení ve fyziologii a potvrzení ve výzkumu. U lidí s náchylností může suplementace vitaminem B12 (zejména vysokými dávkami) problém s akné zhoršit a v extrémních případech dokonce vyvolat. Tento účinek je způsoben tím, že kožní bakterie (spojené s akné) produkují vitamin B12. Pokud je tento podáván ve velkém množství zvenčí, bakterie jej již nepotřebují produkovat, ale místo toho produkují ve větším množství prozánětlivé faktory, které způsobují kožní léze.

Zdroje:

• O'Leary F, Samman S. Vitamin B12 ve zdraví a nemoci. Nutrients. 2010 Mar;2(3):299-316.
• Yuan S, Mason AM, Carter P, Burgess S, Larsson SC. Homocystein, vitaminy skupiny B a kardiovaskulární onemocnění: mendelovská randomizační studie. BMC Med. 2021 Apr 23;19(1):97.
• Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, Knowler WC, Marcovina SM, Orchard TJ, Bray GA, Schade DS, Temprosa MG, White NH, Crandall JP; Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study [Dlouhodobé užívání metforminu a nedostatek vitaminu B12 ve studii výsledků programu prevence diabetu]. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr;101(4):1754-61.
• Campdesuner V, Teklie Y, Alkayali T, Pierce D, George J. Nitrous Oxide-Induced Vitamin B12 Deficiency Resulting in Myelopathy. Cureus. 2020 Jul 9;12(7):e9088.
• Kang D, Shi B, Erfe MC, Craft N, Li H. Vitamin B12 moduluje transkriptom kožní mikrobioty v patogenezi akné. Sci Transl Med. 2015 Jun 24;7(293):293ra103.